哥兒姊妹吉祥:
氣象報告說又有一個中度颱風要來, 是明天星期二 (7/22) 午後登陸.
那天正好在台北張榮發中心, 有一整天電電公會的 [協同商務] 研討會, 不知會受影響否?
昨晚開始, 二十樓風聲呼嘯, 讓我狂想翻閱莊子齊物論:
子綦曰, 夫大塊 (自然) 噫氣, 其為之風. 是唯無作, 作則萬竅怒號.
又想起古文觀止, 歐陽修之秋聲賦:
[上引]
歐陽子方夜讀書, 聞有聲自西南方來者, 悚然而聽之, 曰異哉?
初淅瀝以蕭颯, 忽奔騰而碰湃, 如波濤夜驚, 風雨驟至. 其觸於物也, 鏦鏦錚錚, 金鐵皆鳴. 又如赴敵之兵, 銜枚疾走, 不聞號令, 但聞人馬之行聲.
予謂童子: [此何聲也? 汝出視之!] (按: 好迂的歐陽夫子啊!)
童子曰: [星月皎潔, 明河在天, 四無人聲, 聲在樹間.](又按: 好狡猾的書僮啊?)
予曰: 噫嘻, 悲哉! 此秋聲也, 胡為乎來哉? (按按再按: 迂迂迂!)
[下引]
古人並不總是板著臉說道的, 對於自然界的好奇與觀察, 一點都不輸甚麼知識都可以在網路上找到的我們喔!
趁颱風天, 翻翻古籍, 尋找知音, 或是天涯淪落人? 一定也很有意思的.
其實今天要談上個月就想要與哥兒姊妹分享的視力問題.
漸漸相信也認知到, 身體的各器官都有使用年限的, 就像機具一樣, 時間到了,
就該維護或是報廢更新?
殘酷喔? 到了六十歲, 有的膝蓋不行了, 走路不便利. 新陳代謝方面的指數,
多少也都有警告的燈號閃爍著.
但是較為困擾的, 應屬眼睛視力的問題吧? 很早前曾看過, 視力佔體力消耗
三分之一的報導, 不知真確否?
若真, 或許眼睛就像是街口的錄影機鏡頭, 又像是搭長途火車, 呆望車窗外風景? 只要睜開著, 所有路過的影像就會給記錄下來, 不管有意無意, 想要紀錄或不想紀錄? 都會讓影像傳到腦海裡, 那個叫頭腦的笨傢伙, 也根本不知道你是否要留下影像紀錄? 就全部給記錄下來了.
如果有編碼的, 就分類儲存; 沒有編碼的, 晚上睡覺就變成夢境, 一股腦的給清出來, 俾便騰出空間, 能讓明天更多無聊的景象, 暫時存放? 難怪眼睛讓腦子, 日夜動個不停? 不知不覺就想睡了? 即使是看起來在屋簷下枯坐發獃的, 也是滿臉疲憊的睜不開眼來?
以目前的我, 最困擾的確實是視力問題.
打從五月陪妻治療白內障, 開始對眼睛的健康特別注意.
大學眼科在全省大城市都有診所, 生意興隆, 早午晚每時段掛號上百人,
從四五歲的小孩, 中小學生, 到九十歲的長者都有. 可見國人對眼睛健保的教育,
包括我自己, 確實有待加強. 每位患者都瞇著眼在候診, 開過刀回來複診的,
就都帶著幾乎同一家廠商提供的透明或是深色護目鏡.
印象裡多數病人是來處理白內障的. 來過幾回的, 都可以立刻分辨出,
是白內障治療到哪一個程度的. 若遇到同一梯次的, 那就格外感覺親切.
健保規定白內障手術, 要滿五十五歲才有補助, 可是也有認得較年輕的病人,
雖然全額自費, 也不得不進行治療喔!
健保手術替換水晶體是不用付費的, 但或許是健保制度核准的技術較老舊, 一般說傷口較大, 恢復期較長.
醫師多會推薦較新的技術與設施, 還可以調整老花及其他折射的問題, 傷口小很多, 也回復得快.
所以收費也高, 每一隻眼睛, 從三萬元開始, 六萬較普遍, 十二萬或更多的也不少見. 健保支付則固定是一隻眼睛補助三千元左右.
院長每周五六兩個下午執刀, 各排十五位病患. 手術時間半小時以內可完成,
術後注重消炎, 兩到三周內眼睛不能近水與煙霧, 避免細菌感染感. 術後立刻改觀, 視力可望回復到 1.0 , 原來近視與老花的, 均可裸眼讀報, 舒暢喔!
近一個半月的進出診所, 閱讀資料與患者洽談. 對眼睛的問題有較深入的了解.
分別從眼角膜, 水晶體, 玻璃體及視網膜/ 視神經, 由外而內的保健,
現學現賣地與哥兒姊妹分享:
[角膜]
角膜是光線進入眼睛的第一道鏡片組, 可以有很多層.
流行的雷射手術, 調整近視, 遠視, 散光的焦距, 都是在角膜上動手術的.
眼科稱為是折光的問題. 角膜除細菌感染及外傷外毀損外,
是不需要動到移植手術的.
眼科報告說, 國人遺體捐贈之風尚未成形,
因此多用斯利蘭卡與美國人捐贈的角膜, 真是出乎意料吧?
[水晶體]
光線經過角膜, 穿透虹膜/瞳孔, 就會進入第三組鏡片 [水晶體].
通常白內障的問題有兩種, 一種是發生在水晶體外表產生鈣化的遮障物,
另一是晶體內的液體變混濁, 嚴重影響視力.
前者治療程序是把鈣化物去除, 後者是摘除水晶體.
較傳統的療程, 是摘除水晶體後, 戴上厚鏡片, 替代原水晶體的透視功能.
但是會為病人帶來許多不便. 進步的療程是摘除水晶體後,
立刻注入預先精算好體積厚度折光效能的水晶體, 替代原來的晶體.
一般人的水晶體用到六十幾歲後, 就會有白內障的問題,
但也有一位同棟鄰居九十一歲的牛大哥, 讀報完全不需要眼鏡.
新換的晶體, 可以用上七十年, 哈哈!
[玻璃體]
這是眼睛球體最大的部分, 比較不會出問題, 兩年前的三月九日,
我在信裡告訴哥兒姊妹的故事, 就錯認是眼睛的玻璃體出問題?
三位眼科醫師也都沒有告訴我病因, 直到這回才自己弄明白是視網膜出血
的問題, 請再分享:
[上引] 2012-14 右眼球養了尾粉紅水母
哥兒姊妹吉祥: 民國一百零一年的三月九日, 星期五. 我的右眼球, 住進了一尾粉紅色的大水母?
真的是一尾大水母, 當眼睛睜開時, 牠就佔據了一半的視線, 隨著觀景的動作, 上下左右地浮游著, 半透明的身軀,
除了影子外, 倒尚未對我 [看東西] 的功能造成太大的阻礙. 說是粉紅色, 那倒是有些兒浪漫. 實際上是血的顏色,
滴進稀釋後的蛋清裡, 慢慢的溶散開來的狀態較為接近.
不過為甚麼血在蛋清裡溶了一兩天了, 並不會佈滿整個眼球,
像是被包在一種看不見的細胞膜裡的變形虫? 動來動去地扭著身體, 像極了電腦繪圖的多重拋物線的構圖, 粉彩的喔!
還是深淺有緻, 十分好看. 可是就不會化成散沙落地的樣子, 真是神奇. [下引]
這個誤會, 也是我決定急著要寫這封信的原因, 一定很多人與我一樣,
對自己體體過於陌生了!
[視網膜/神經]
眼球的後室有三分之二以上表面, 布滿網狀的微血管與感光神經,
集中成 [中央窩], 將光點傳到腦部成像.
網膜與頭顱底下的蜘蛛網膜很像. 所以眼睛也有眼壓, 就像血壓一樣, 高血壓會
造成腦血管破裂 [中風], 眼壓高也會造成視網膜微血管破裂形成 [眼中風],
輕微的液體阻塞在微血管上, 就成飛蚊症.
如果是血管破裂, 血液散在往末組織間, 就是我上一段信裡提到的現象,
若再嚴重血塊凝聚堵塞, 就成影像上的黑點, 如同中風的血栓, 繼續惡化就會失明.
還有一種較普遍的是 [網膜剝離], 這是部分戶或整個網膜從眼球面剝落,
造成失明. 我高二的國文老師祝豐先生, 就是因此住院治療, 深刻記憶中.
另外 [中央窩] 周邊的黃斑區, 也會因感染或是起居失調, 引發病變造成
青光眼等失明危機. 以上是區區在下最近才弄明白的一點.
上網後才了解視網膜有十層, 十分複雜, 科學家1967年才剖析得較明白,
一直想複製, 但尚未有重大突破.
目前的數位照相器上, 用來捕捉光電的 [光耦合器], 就是模仿視網膜的功能,
請參考:
[上引] CCD 是數位相機用來感測光線，取代銀鹽成像的元件，
對於數位相機而言，它的地位便相當於傳統相機的軟片( 底片 )，
會影響最後的相片之解析度及品質。
目前，使用 CCD 來感測影像的設備包括了掃描器、數位相機以及辦公室中
的傳真機、影印機...等。CCD ( Charged-coupled
Device ) 的中文翻成
電荷耦合元件，在數位相機中，每一個感光的像素(
Pixel )，都包括了轉換
光能為電荷的感光二極體、傳導器及CCD。隨著科技的演進，數位相機
感光元件亦將有所轉變，例如，Fuji SuperCCD 便改變了傳統CCD 的
排列方式，以感測形成更多的影像
[下引]
挑戰的難處可能是: 視網膜上的每一個感光細胞只捕捉一個光點/ 畫素Pixel, 然後集中在 [中央窩] 的視神經叢, 一個物像可能是透過幾十萬個光點, 同時進入到相對數量的網膜細胞上, 傳送到大腦去彙總, 加工成像.
這後台的作業可能才是現代的影像處理技術, 跟不上人腦的地方.
我眼前的狀況: 老花鏡還在1.5, 但是但書半小時, 就會失焦, 必須休息.
看電視也已戴上淡色濾鏡, 會舒服些.
五月份陪妻就診時, 覺得也畏光得厲害,
醫師護士都已經把我列入下一批病患名單了?
自從了解上述的資料後, 已服用葉黃素, 還有調整作息,
避免熬夜看戲劇或小說. 儘量每天去河堤散步.
希望能讓眼力維持得長久一些. 哈哈!
請參考. (按: 一定要上網去擺上面網頁看一下喔!)
敬頌 健康快樂
嗣洋上 7/28/103 午後四點半 中壢書窗
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